Oftamološke bolesti kod pasa

Oftalmološke manifestacije sistemskih bolesti nisu retke kod nasleđenih, infektivnih, degenerativnih i neoplastičnih poremećaja kod životinja. Često, oftalmološki pregledi mogu pomoći u pravovremenoj identifikaciji sistemskog poremećaja.

Kod pasa, oftalmološke bolesti, kao što su retinalnadisplazija, i katarakte, povezane su sa patuljastošću, albinizmom i merlingom. Infektivne bolesti često uključuju uvealni trakt i prisutne su kao iridociklitis, horoiditis i panuveitis.

Oni mogu biti uzrokovani virusima ( infektivni hepatitis),  bolesti izazvane rikecijama (erlihioza ), bakterije (Brucellakanis i Borreliaburgdorferi), gljivice (Blastomices, Histoplazma, i Aspergillus), protozoa (Tokoplazma) , Neospora, Leishmania , ili paraziti (Dirofilaria, Toksokara).

 Metaboličke bolesti povezane sa očnim bolestima dijabetes melitus (formiranje katarakte), hipokalcemija- kataraktu i peradrenokorticizam-bolest rožnjače, katarakte i lipemiju retinalishipotiroidizam-kerato-konjuktivitis sika, intraokularne hemoragije od povećanog sistemskog krvnog pritiska i lipemiju retinalishiperlipidemija.

Krvni i vaskularni poremećaji mogu se pojaviti kao intraokularno krvarenje, odvajanje retine, sekundarni glaukom i papilema bolest.

Metastatskeneoplazme, kao što je limfosarkom, najčešće pogađaju uveu, predstavljajući perzistentniuveitis, očiglednu intraokularnu masu, intraokularno krvarenje, sekundarni glaukom ili odvajanje retine.

Intraokularna hemoragija sa sistemskom hipertenzijom,kod starijihmačkaka

Dijabetes melitus

Šećerna bolest je hronični poremećaj metabolizma ugljenih hidrata usled relativnog ili apsolutnog nedostatka insulina. Većina slučajeva spontanog dijabetesa javlja se kod pasa srednjih godina i srednjih godina do starijih mačaka. Kod pasa, ženke su zahvaćene dvostruko češće od mužjaka, a incidencija se povećava u određenim malim pasminama kao što su minijaturni pudli, jazavčari, šnauceri, kern terijeri i biglovi, ali svaka pasmina može biti pogođena. Kod mačaka se ne može okarakterisati samo nekoliko rasa ili pasmina.

Etiologija i patogeneza:Patogeni mehanizmi odgovorni za smanjenje proizvodnje i izlučivanja insulina su višestruki, ali obično se odnose na uništavanje ćelija  pankreasa, sekundarno ili na imunološku destrukciju ili teški pankreatitis (psi) ili amiloidozu (mačke). Hronični relapsnipankreatitis sa progresivnim gubitkom egzokrinih i endokrinih ćelija i njihova zamena fibroznim vezivnim tkivom dovodi do dijabetes melitusa. Gušterača postaje čvrsta i multinodularna i često sadrži raštrkana područja krvarenja i nekroze. Kasnije u toku bolesti, tanak, vlaknasti pojas tkiva blizu duodenuma i stomaka može biti sve što je ostalo od pankreasa. U drugim slučajevima, broj b ćelija se smanjuje, a ćelije se vakuoliziraju; u hroničnim slučajevima. Inzulinska rezistencija i sekundarni dijabetes melitus su takođe viđeni kod mnogih pasa sa spontanim hiperadrenokorticizmom i posle hronične primene glukokortikoida ili progestina.

Trudnoća i diestrus takođe mogu predisponirati za dijabetes melitus. Kod pasa, ali ne i kod mačaka, progesteron dovodi do oslobađanja hormona rasta iz tkiva dojke, što dovodi do hiperglikemije i rezistencije na insulin.

Gojaznost takođe predisponira otpornost na insulin kod pasa i mačaka. Mačke sa diabetesmellitusom obično imaju specifične degenerativne lezije lokalno selektivno na Langerhans ćelijama, dok se ostatak pankreasa čini normalnim. Selektivno taloženje amiloida u ostrvcima, sa degenerativnim promenama u b ćelijama, je najčešća lezija pankreasa kod mnogih mačaka sa dijabetesom.. Kako mačke stare, veći procenat njihovih ćelija sadrži amiloid. Amiloid ili IAPP (ili oba) dovode do fizičkog poremećaja rezistencije ß đelija i insulina, što dovodi do dijabetesa.

 Stres, gojaznost i primena kortikosteroida ili gestagena mogu povecćati težinu kliničkih znakova. Dijabetes može biti rezultat povećanog izlučivanja glukagona pankreasa, enteroglukagona ili oba. Čini se da povećani glukagon doprinosi razvoju teške hiperglikemije mobilizacijom hepatičnih zaliha glukoze i razvojem ketoacidoze povećanjem oksidacije masnih kiselina u jetri.

Klinički nalazi:Početak dijabetesa je često podmukli, a klinički tok je hroničan. Uobičajeni znaci kod pasa uključuju polidipsiju, poliuriju, polifagiju sa gubitkom težine, bilateralne katarakte i slabost. Poremećaji u metabolizmu vode razvijaju se prvenstveno zbog osmotske diureze.

Životinje sa dijabetesom imaju smanjenu otpornost na bakterijske i gljivične infekcije i često razvijaju hronične ili rekurentne infekcije kao što su cistitis, prostatitis, bronho-pneumonija i dermatitis.

Hepatomegalija usled akumulacije lipida je uobičajena kod dijabetičkih pasa i mačaka. Masna jetra je rezultat povećane mobilizacije masti iz adipoznog tkiva. Pojedinačne ćelije jetre su uveliko uvećane akumulacijom višestrukih kapljica neutralnog lipida. Kod mačaka, lipidoza jetre može se javiti u sprezi sa dijabetes melitusom.

Katarakte se često javljaju kod pasa (ne kod mačaka) sa loše kontrolisanim dijabetesom. Lentikularne zamućenja se pojavljuju na početku linija šavova vlakana sočiva i imaju oblik zvezda („asteroid“). Stvaranje katarakte kod pasa je povezano sa jedinstvenim putem sorbitola kojim se glukoza metaboliše u sočivu, što dovodi do edema sočiva i poremećaja normalnog prenosa svetlosti. Iako se čini da je isti put sorbitola prisutan kod mačaka, razvoj katarakte je rijedak. Druge vanpankrealne lezije povezane sa dijabetesom kod ljudi, kao što su nefropatija, retinopatija i mikro- i makrovaskularnaangiopatija, retke su kod pasa i mačaka.

Dijagnoza:

Dijagnoza dijabetes melitusa zasnovana je na upornoj hiperglikemiji i glikozuriji.. Kod mačaka, hiperglikemija izazvana stresom je čest problem, a za potvrdu dijagnoze može biti potrebno više uzoraka krvi i urina.

Ovaj deo možda nema potrebe objavljivati jer su terapije su specifične za svaku jedinku ponaosob ali ako može da se generalizuje može se reći da su terapije sa insulinom  uz redovnu kontrolu krvne slike svakih 10 dana do normalizacije simptoma tj smanjenja nivoa glukoze u krvi

Tretman:

Dugoročni uspeh zavisi o razumevanju i saradnji vlasnika. Lečenje uključuje kombinaciju smanjenja težine, ishrane, insulina i moguće oralne hipo-glikemike.  Ženke treba sterilisati. Kod mačaka, upotrebu dijete sa visokim sadržajem proteina i niskim sadržajem ugljenih hidrata. Kod pasa se preferira dijeta sa visokim sadržajem vlakana i složenih ugljenih hidrata. Samo dijeta i smanjenje težine neće kontrolisati bolest, pa je potrebna inicijalna terapija insulinom.

Veterinar dr Dragan Rozmirov, stručni saradnik portala Pas za vas

Author: Ljiljana

Trudimo se da naš portal bude ispunjen bogatim sadržajem o psima, kako bi vas o svemu u vezi sa njima informisali i ujedno vam pomogli da svaki dan naučite nešto novo. Želite da imate psa ili već imate psa? Na pravom ste mestu!

Share This Post On
468 ad

Submit a Comment

Vaša adresa e-pošte neće biti objavljena. Neophodna polja su označena *